(转载于《香城都市报》2023年3月23日第14版)
“脸上扎满了玻璃渣，整个面部多发性骨折，两侧脑内出血，还能捡回一条命，真是不幸中的大幸，这都得感谢医院救治快捷，医德高尚……”回忆起一个月前，父亲车祸受伤时的惨状，家住咸安的小陈至今还心有余悸。近日，武汉大学中南医院咸宁医院·咸宁市第一人民医院多学科协作，成功挽回一名重型颅脑损伤患者的生命。
事发突然——
六旬男子遇车祸导致重型颅脑外伤
2月20日，今年67岁的陈爹爹驾驶正三轮摩托车途经咸安五金机电大市场南侧门处时，不慎与停在此处的重型货车发生追尾碰撞，身体和面部受到严重撞击，导致其头面部、胸腹部以及四肢均有不同程度的受伤。其中，陈爹爹的头面部伤情最为严重，不仅整脸插满了玻璃渣，而且面部严重受损变形，人也当即陷入深度昏迷，被紧急送往武汉大学中南医院咸宁医院神经外科进行救治。
经初步检查，陈爹爹头面部皮肤多处裂伤，颌面部多发骨折，可见多处活动性出血、双侧眼眶青紫肿胀，无法观察瞳孔，已出现失血性休克并伴有昏迷，病情危重。
生命至上——
开通绿色救治通道确保患者生命安全
由于陈爹爹伤情危急且事发突然，入院后，他身边没有任何亲人朋友在侧，武汉大学中南医院咸宁医院神经外科主任刘晓晖见状，立即请示医院党委为陈爹爹开通绿色救治通道，在无任何家属和朋友在场陪伴，也无人缴纳医疗费用的情况下，该科医护人员对其先行进行了救治，不仅立即为其完善相关检查，给予心电监护、补液、止血等治疗，并邀请院内五官科、ICU、麻醉科前来神经外科进行多学科会诊。
“仅清除面部玻璃渣子就整整花了我一个半小时。”该院神经外科主治医师李建波表示，当时陈爹爹七窍流血，院内五官科医生也随即赶来为其进行了眼部清创缝合，创伤外科专家为其进行了伤口清创和创面封闭式负压引流。术间，陈爹爹又突发癫痫，呕吐不已，但医生们没有丝毫嫌弃和停歇，依然快速处置。术后，陈爹爹被转至重症医学科，待生命体征平稳后再进行下一步手术治疗。
生死时速——
医生9小时不停歇全力救治与死神赛跑
“由于患者属于闭合性颅脑受伤，车祸后如果颅内出血无增加，可以不进行开颅手术。但陈爹爹两侧颅内出血量一直在增加，此时如果不及时手术，就会危及生命。”李建波医师表示，重型颅脑损伤需要精准救治和分秒必争，这对于及时挽救重型颅脑损伤患者的生命和减轻后遗症至关重要。为最大限度挽救患者生命，当天，刘晓晖主任第一时间组织科内冯康副主任、江伟和李建波主治医师对患者进行病情及手术方案讨论，一致认为患者重型颅脑损伤诊断明确，最佳治疗方案为颅内血肿清除术+双侧去骨瓣减压。
考虑到手术难度高，病情紧急，为确保手术的顺利进行，保障患者术中、术后安全，该院神经外科刘晓晖手术团队在术前制定了周密的手术方案和应急预案。完成术前准备后，刘晓晖主任手术团队在手术室及麻醉科医护人员的密切配合下，凭借过硬的专业知识、娴熟的手术技巧，经过9个多小时的奋战，顺利完成手术。术后复查CT显示颅内血肿清除满意，脑组织受压明显减轻。术后患者返回ICU继续治疗，给予抗炎、护脑、止血、脱水、补液等对症治疗。
“做手术的时候，因为紧张还没察觉到自身的疲累，直到九个多小时手术做完的那一刻，我们才感觉到整个身体都快散架了。”刘晓晖主任表示，急性重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤，一般死亡率高达30%至50%。患者往往合并多种脏器损伤，救治非常棘手。手术时机的把握，手术方式的选择，显得尤为重要。此例重型颅脑损伤患者的成功救治，受益于医院绿色通道的畅通、多学科紧密协作、神经外科手术团队精湛的技术，以及全体参与抢救医护的“生命至上、患者至上”的服务理念，这才全力保障了陈爹爹的生命安全。
